Psychologie

Explication des traitements contre la dépression ?

La dépression est une maladie grave, et il n’existe pas de traitement unique. Chaque personne est affectée différemment par cette maladie. Mais si vous avez besoin d’aide, il y a certaines choses à attendre du traitement.

Comment le traitement commence
Si vous pensez que vous êtes déprimé, consultez un médecin. Il peut s’agir de votre médecin traitant ou d’un spécialiste de la santé mentale.

Ils commenceront par vous poser quelques questions sur la façon dont vous vous sentez. Ces questions visent à déterminer si vous avez des symptômes de dépression, un autre problème de santé mentale ou si votre problème a une cause physique. Par exemple, on vous demandera peut-être de donner un échantillon de sang pour que les médecins puissent rechercher des signes de problèmes thyroïdiens, qui peuvent également être à l’origine d’une dépression.

Si votre médecin pense que vous êtes dépressif, votre premier traitement dépendra de ce qu’il pense de la situation.

  • Votre médecin peut vous prescrire un antidépresseur. Il s’agit de médicaments conçus pour soulager les symptômes de la dépression en ajustant la façon dont certaines substances chimiques présentes dans votre cerveau affectent les circuits cérébraux qui contrôlent votre humeur.
  • Votre médecin peut vous adresser à un spécialiste de la santé mentale. Il peut s’agir d’un psychiatre, d’un psychologue ou d’un autre type de conseiller. Ils vous parleront de vos problèmes et de vos sentiments, et trouveront comment y remédier. Il s’agit d’une psychothérapie ou d’une “thérapie par la parole”.
  • Le plus souvent, votre traitement comprendra une combinaison des deux.
  • Antidépresseurs
  • Les antidépresseurs peuvent vous aider à vous sentir mieux. Les scientifiques pensent qu’ils agissent en aidant les circuits cérébraux qui régulent l’humeur à fonctionner plus efficacement. Les types d’antidépresseurs les plus courants agissent en augmentant les niveaux de sérotonine dans le cerveau. La sérotonine aide à transmettre des messages d’une zone du cerveau à une autre. Si on vous donne des antidépresseurs, il faut parfois 2 à 4 semaines avant que le médicament ne commence à produire un effet notable. Votre médecin voudra très probablement que vous preniez un médicament pendant au moins plusieurs mois, voire un an.

Les médecins commencent généralement par des médicaments appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), car ce sont ceux qui ont le moins d’effets secondaires. Néanmoins, avec n’importe quel antidépresseur, vous pourriez ressentir des effets secondaires :

  • Nausées
  • Nervosité ou troubles du sommeil
  • Bouche sèche
  • L’agitation
  • Diarrhée ou constipation
  • La somnolence
  • Étourdissements, maux de tête ou vision floue
  • Problèmes sexuels, tels que des difficultés à maintenir une érection ou à avoir un orgasme

Toute personne prenant des antidépresseurs doit être surveillée de près, en particulier au cours des premières semaines. Les enfants, les adolescents et les jeunes adultes peuvent avoir des pensées plus négatives, voire même des pensées ou des comportements suicidaires, lorsqu’ils prennent des antidépresseurs.

Vous devrez peut-être essayer plusieurs antidépresseurs différents avant de trouver celui qui vous convient le mieux. Vous pourriez avoir des effets secondaires au cours des premières semaines de prise d’un antidépresseur. Ces effets s’atténuent généralement. Si vous l’avez pris pendant quelques mois et qu’il ne semble pas vous aider, ou si les effets secondaires vous empêchent de le prendre, retournez voir votre médecin. Il se peut qu’il vous recommande un autre médicament. Mais n’arrêtez pas de prendre votre médicament de votre propre chef. Cela pourrait vous causer plus de problèmes. Quand il sera temps d’arrêter, votre médecin réduira lentement votre dose pour permettre à votre corps de se réadapter.

Psychothérapie

Cela implique de s’asseoir avec un professionnel de la santé mentale qui peut vous aider à mieux comprendre vos pensées, vos sentiments et vos émotions. Ensemble, vous essaierez de trouver ce qui vous aide à vous sentir mieux.

La psychothérapie peut vous aider à comprendre pourquoi vous vous sentez comme vous le faites et à mieux gérer les émotions difficiles. Elle peut vous aider à surmonter certaines craintes ou à changer des comportements qui ne vous aident pas à gérer vos sentiments.

Les séances ont lieu selon un calendrier régulier, peut-être une ou deux fois par semaine, en fonction de vos besoins. Les séances sont censées être neutres, sans jugement et confidentielles. Bien que vos médicaments prennent du temps à agir, un professionnel de la santé mentale peut vous aider :

  • vous montrer comment vos pensées, vos émotions et votre comportement affectent votre état
  • Vous aider à gérer le stress
  • Proposez des moyens d’améliorer vos relations avec les autres
  • Vous aider à repérer les premiers signes d’un problème et à obtenir de l’aide
  • vous aider à affronter et à surmonter des peurs qui ne vous aident pas
  • Ce type de thérapie peut prendre des mois ou plus d’un an, selon la gravité de votre dépression. Mais certains patients se sentent mieux en quelques semaines. Votre thérapeute et vous déciderez du moment où vous aurez fait suffisamment de progrès pour arrêter.

Vous devrez peut-être essayer plusieurs thérapeutes différents pour en trouver un avec lequel vous vous sentez à l’aise pour partager vos sentiments.

Thérapie électroconvulsive

Si votre dépression est suffisamment grave et que les médicaments et la psychothérapie ne vous aident pas, votre médecin peut vous recommander une thérapie électroconvulsive, ou ECT. Il s’agit d’envoyer un petit courant électrique indolore dans votre cerveau pendant que vous dormez sous anesthésie générale, ce qui provoque une brève crise qui peut soulager les symptômes de la dépression.

L’ECT est également connue sous le nom de thérapie par électrochocs. Elle a une histoire controversée mais est aujourd’hui considérée comme un traitement efficace de la dépression.

L’ECT moderne est pratiquée en une série de séances (en hospitalisation ou en consultation externe) sur une période pouvant aller jusqu’à 4 semaines. Vous serez anesthésié pour vous faire dormir et vous ne sentirez ni le courant ni la crise. Mais elle a quelques effets secondaires. Il peut s’agir de maux de tête, de nausées, de confusion, de désorientation et de perte de mémoire, qui peuvent durer plusieurs mois. Si votre médecin recommande l’ECT, assurez-vous de discuter des avantages et des inconvénients avant de donner votre accord.

Autres formes de stimulation du cerveau

Outre l’ECT, d’autres technologies ont été développées ces dernières années. Elles traitent la dépression en stimulant les zones du cerveau qui sont censées contrôler l’humeur. Elles sont utilisées lorsque les autres traitements de la dépression n’ont pas fonctionné.

  • La stimulation magnétique transcrânienne répétitive est une procédure approuvée qui utilise une bobine magnétique pour stimuler des zones spécifiques du cerveau au cours d’une série de traitements qui durent plusieurs semaines. Les patients sont bien éveillés et ne ressentent aucune douleur ou gêne.
  • La stimulation du nerf vagal est une opération qui consiste à placer un dispositif sous la clavicule, puis à attacher un fil fin au nerf vague dans le cou. Le dispositif envoie des signaux aux régions du cerveau qui affectent l’humeur.
  • La stimulation cérébrale profonde est une procédure expérimentale qui consiste à placer de fines électrodes au fond du cerveau pour stimuler directement les zones qui gèrent les émotions.
  • Kétamine

La kétamine est un médicament qui peut être administré par voie intraveineuse ou par inhalation d’un brouillard nasal pour traiter une dépression sévère. Elle est de plus en plus disponible pour les dépressions qui ne peuvent être traitées par des moyens conventionnels.

Ce que vous pouvez faire d’autre

Quel que soit votre traitement, votre médecin peut également vous suggérer de faire certaines choses par vous-même, comme faire plus d’exercice, manger mieux et perdre du poids. Toutes ces mesures peuvent améliorer votre humeur.

Il est également important que vous dormiez suffisamment. Si vous avez des problèmes de sommeil, faites-le savoir à votre médecin. Il peut également être utile de réduire la consommation de caféine et d’alcool.

Votre médecin peut également vous suggérer de rejoindre un groupe de soutien. Il peut vous mettre en contact avec des personnes qui sont confrontées à la même chose. Il pourra peut-être vous donner des conseils et vous offrir de la camaraderie lorsque vous traverserez une période difficile.

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